作者：解螺旋.面儿

还记得每次回家那些八卦的亲戚吗（下图分解）：

他们也升级了，知道我们都能装死应对工作、对象等刁难，人家如今对读博的大龄青年为什么还不能毕业产生了浓厚的兴趣。见面就问我在研究啥，对拯救人类是不是做出了巨大的贡献···

我开始还会解释是比较微观的细胞层面的研究，某个癌细胞啊，bla bla bla......后来发现不得不说我当时太认真了，亲戚们听完都是在风中凌乱的！后来我就回答“我是研究“肿瘤”的”，留他们自己去思考……后来就有人问我“xx家的xx得了肠癌，你能给治吗？”“不能，我不是医生，治不了。”然后就没有然后了……

那么问题来了！什么是肿瘤？什么是癌症？是什么导致了癌症？癌症为什么这么难治疗？

樱桃和车厘子一样吗？奇异果和猕猴桃一样吗？答案都是否定的！那么，肿瘤和癌症一样吗？

肿瘤（tumor）是指在各种致瘤因素作用下，机体局部组织的细胞在基因水平上无法调控自身的生长过程，导致单克隆性异常增生而形成的新生物。根据肿瘤的生长特性及其对机体的危害程度，一般分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。

良性肿瘤不转移，只要手术切除肿瘤本身，基本上就算治好了。与良性肿瘤相比，恶性肿瘤生长速度快，呈浸润性生长，易发生出血、坏死、溃疡等，并常有远处转移，造成人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热以及严重的脏器功能受损等，最终造成患者死亡。所以大家投入大量财力物力抗击的是恶性肿瘤，也就是一般人们所说的“癌症”（cancer）。

生物体的所有组织和部位都会发生癌变，目前已知的癌症种类超过100多种。大多数癌症以最初产生癌细胞的器官而得名，如直肠癌、肺癌等；也有以癌细胞的细胞类型而命名的，如位于皮肤基底层的癌细胞被称为皮肤基底细胞癌（basal cell carcinoma）。根据癌细胞的特点和来源，癌症主要分为五大类（见下表）。

类别		特点和来源
癌（carcinoma）		恶性瘤，源自生皮细胞，累及皮肤、粘膜、腺体及内脏器官； 如：皮肤癌、肺癌等
肉瘤（sarcoma）		源自间叶组织，累及肌肉、结缔组织及软骨； 如：骨癌等
血癌（leukemia）		造血组织恶性疾病，又叫白血病
淋巴瘤和骨髓瘤 （lymphoma&myeloma）		存在于免疫系统的恶性肿瘤
中枢神经系统癌症 （central nervous system cancer）		位于大脑和脊髓的癌症；如脑癌等

癌症病变的基本单位是癌细胞，癌细胞由“叛变”的正常细胞衍生而来。通常情况下，细胞的分裂增殖和生长受到严格调控。绝大部分人体细胞都可以增殖，但这种增殖是有限度的。在某些外界和体内的因素作用下，一些细胞的遗传物质发生了改变，从而导致细胞增殖过程失控，这些细胞就成为了癌细胞。所以癌细胞仍具有来源细胞的某些特性（如上皮癌仍可合成角质蛋白），并且表现出癌细胞独具的特性（无限增殖、细胞间粘着性减弱、接触抑制现象丧失、对生长因子需要量降低……）。

人们“谈癌色变”，都在寻找癌症发生的原因。总体来说，癌症发生的原因包括外界因素和内在因素。

外界因素主要是环境因素：包括化学物质（烷化剂、多环芳香烃类化合物、亚硝胺），也就是装修材料、宵夜食物、垃圾食品中的那些化学成份。物理因素（电离辐射），紫外线可导致皮肤癌，因此日光浴也有风险。生物因素（病毒、细菌），乙型肝炎病毒与肝癌有关，幽门螺旋杆菌感染与胃癌发生有关。

内在因素：遗传因素增加了肿瘤发生的概率，免疫缺陷容易导致发生癌症。

但是癌症发生最主要的因素是年龄，肝癌、肺癌、胃癌 、直肠癌等等这些死亡率排名靠前的癌症都是老年病。因为随着年龄的增长，我们身体积累的基因损伤就会越来越多，细胞分裂的次数越多，癌症发生的概率就越高。因此，不良的生活习惯、不安全的生活环境可能会随着时间的推移给我们致命的打击。

尽管我们投入了金钱，投入了时间，我们用了各种方法去治疗，最终还是战胜不了死亡，癌症为什么会这么难治疗？

首先，癌症发生在生物体上，癌细胞是正常细胞“叛变”而来，终归是属于自身的一部分，我们用药物也好，用化疗也好，对癌细胞产生作用的同时，对健康细胞也会产生作用。健康细胞收到损伤，表现出来的就是“副作用”。化疗病人头发会掉光，就是因为化疗药物杀死快速生长的癌细胞的同时也杀死了快速生长的毛囊细胞；病人没有食欲，是因为消化道上皮细胞收到损伤。因此化疗药物不能大量使用，就不能完全杀死癌细胞，就无法治好癌症。

其次，癌症是复杂的疾病，并不是单一的基因突变，不同的病人突变的基因位点也不同。同样的药物，有的病人用了有效果，有的病人用了就没有效果，并不能说是药不好，只是抗癌药物的靶点并不可能面面俱到，药物研发每次只能针对一小部分病人展开，并且需要大量的金钱和时间，导致了药物跟不上癌症治疗的步伐。

再次，癌症的突变性。我们想攻克癌症，想杀死癌细胞，癌细胞就会想办法生存下去，就会产生新的突变去避开我们药物针对的靶点。不得不说，癌细胞其实很聪明，在面对敌人的时候采取了有效的措施，取得了胜利，让科学家、医生陷入了深深的困境中。

2015-07-22